3月5日，十三届全国人大五次会议开幕。政府工作报告关于2022年工作任务中，提到“提升基层防病治病能力，使群众就近得到更好医疗服务”。

乡镇卫生院是守护基层人民群众生命健康的第一道防线，也是医疗卫生服务体系中的重要组成部分。近年来，分级诊疗制度的推行为乡镇卫生院带来机遇的同时又带来挑战，发展面临“瓶颈”。为此全国人大代表、内江市人大常委会副主任陈朗建议加大乡镇卫生院扶持支持力度。

全国人大代表陈朗（受访者供图）

经过调研，陈朗发现分级诊疗制度推行至今，“基层首诊”效果仍然不尽如人意，大医院人满为患、基层医院“吃不饱”的问题仍未根本缓解，分级诊疗实施效果低于预期。究其原因，主要是基层医疗机构的硬件落后、软实力不足、服务能力有限，导致患者对基层医疗机构的信任度低下。

目前，在取消乡镇卫生院药品、耗材加成导致政策性减收的情况下，乡镇卫生院自身造血功能较差，财政投入不足，人员工资、设施设备主要依靠业务收入弥补，乡镇卫生院的运营面临巨大考验。

因此，受人员、设备等要素直接影响，乡镇卫生院业务量逐年萎缩，导致医疗盈余、累计盈余、净资产逐年减少。

基层医疗这些问题不得以解决，患者将继续向大医院集中，在加重患者就医负担的同时，也会造成医院资源浪费。更重要的是将导致基层医疗资源过度闲置，基层医生因难以在工作中获得成就感而流失，由此形成恶性循环。

为此，陈朗建议国家发展改革委、国家人社部、国家财政部、国家医保局、国家卫生健康委等部委加大对乡镇卫生院的扶持支持力度。一是从国家层面出台政策，参照教育部门九年制义务教育教师工资财政保障体制，将乡镇卫生院公益一类事业单位的在编在职人员工资（含四险两金单位缴费部分）纳入财政全额保障。二是对乡镇卫生院基础设施建设、医疗设备购置等方面加大政策和资金的倾斜力度。三是逐步提高乡镇卫生院医保资金总控金额，适当提高乡镇卫生院医保报销比例。