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    开个房门就传染?“最厉害变种”来袭!钟南山张文宏研判

    时间:2021-11-29 07:51:54 来源:封面新闻


    近日,变异毒株“奥密克戎”的消息来势汹汹。


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    当地时间11月26日,世卫组织举行紧急会议,讨论B.1.1.529新冠变异毒株。会后世卫组织发布声明,将其列为“需要关注“的变异株(Variant of Concern),并命名为奥密克戎(Omicron)。而这距离该变异株被发现仅过去了两天时间。


    奥密克戎长啥样?传播性有多高?


    当地时间11月27日,意大利罗马儿童医院科研团队发布新冠病毒新型变异毒株奥密克戎的全球首张图片。


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    ▲德尔塔毒株与奥密克戎毒株刺突蛋白突变对比图


    图片显示,与新冠变异病毒德尔塔毒株相比,奥密克戎毒株拥有更多的刺突蛋白突变。这些变异多样化,且大部分位于与人体细胞相互作用的区域。


    研究人员表示,新冠病毒通过变异进一步适应人体,但并不一定意味着变得更加危险。


    而当地时间26日,美国科学家联合会发文指出,与德尔塔变种相比,新变种的“坏刺突变”数量比德尔塔多出一倍,“B.1.1.529变种可能具有500%的强大感染力,这是迄今为止最令人震惊的统计数字”。


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    在南非等国发现奥密克戎毒株已经引起全球高度警惕。截至目前,已有约20个国家国家和地区政府陆续发布或准备出台针对南部非洲国家航班和旅客的入境限制措施。


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    香港2例阳性病例确认感染奥密克戎变异株


    香港特区政府卫生署卫生防护中心25日发布消息称,基因组测序证实,香港的2例阳性病例感染了Omicron(奥密克戎)变异株。其中一例为日前从南非入境香港,另一例或为在酒店隔离期间交叉感染。
    已确诊的这两人住在香港机场富豪酒店同一层,一名是11月11日从南非抵港的36岁男子,15日确诊。另外一个是11月10日从加拿大抵港的62岁男子,20日确诊。他们早前均已接种疫苗。
    香港卫生署卫生防护中心25日表示,专家到现场也进行了视察,认为两人住的房间是同一层、房间正好面对面,病毒很大可能是经过空气传播,但相关证据还在调查当中。对于富豪机场酒店涉及新发现的新冠病毒变异毒株感染两个案例,相关防疫工作已开始进行。香港卫生署卫生防护中心已安排由11月11日至14日曾入住该酒店、与两感染者相连的三间房间12名人士到检疫中心,进行14天的强制检疫,暂时未再发现相关确诊个案。
    港府专家顾问袁国勇对两起病例进行调查后发现,首先确诊的印度籍男子戴气阀口罩,这种口罩喷出的病毒无法有效被过滤。同时,该男子开门时有一半时间没戴口罩,而且房外空气流动不足,导致病毒停留,估计是带病毒的空气流出走廊,导致斜对面房间的男子受感染。袁国勇指这种气阀口罩是“自私口罩”,奉劝大家别使用,最好选用能过滤病毒的外科口罩。
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    袁国勇向媒体发言时,手上拿着一款导致奥密克戎变异株在香港机场检疫酒店传播的气阀口罩


    钟南山:奥密克戎毒株对防疫提出更多挑战


    近期在南非检出的新型变异毒株,因传染性强,甚至可能导致新冠康复者二次感染而备受关注。中国工程院院士钟南山27日表示,目前对该变种病毒还没有太多了解,但这种病毒携带大量突变,对防疫工作也提出了更多挑战。


    张文宏:中国可以应对德尔塔,也能应对奥密克戎


    针对新冠新变异株奥密克戎,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授带来了专业解析:

    1. 由于突变点数量远超已经发现的所有变种,预计应该是在宿主体内经历较长时间进化后形成。

    因为新冠病毒引起的是急性感染,难以在免疫功能正常者体内长时间生存与进化,也没有像流感病毒那样的基因重配发现,目前多数认为该变种可能是在免疫功能缺陷者,如艾滋病患者体内,经过长时间携带,最终进化而成。形成新变体后,又经过偶然的机会经过传播,并迅速在传播上超越了已有的病毒传播能力,成为南非近期所记录的病毒株中的优势株(占比90%以上)。

    2. 由于携带病毒突变点多,在传播上短期内似乎战胜了南非的其他病毒株,包括德尔塔毒株。因此世卫组织出于谨慎,将其列入了密切关注变异株(VOC),也就是说要引起极大关注。

    3. 但这是否说明全球抗疫努力就此前功尽弃呢?现在还很难说。南非这次病毒株序列公布的总量不多,需要再观察未来两周更多的数据和实验室数据才能精准判断。

    4. 南非疫苗接种完成率低,完成全程接种的人口比例仅24%,自然感染率4.9%左右,其实不足以构建疫苗和自然感染的免疫屏障,没有免疫屏障就谈不上免疫突破。也就是说,如果这种情况今天出现在以色列,那么可以说毫无疑问,全球抗疫要面临重头再来的风险。

    5. 为什么英国和以色列这些疫苗全程接种率超过80%,特别是以色列第三针接种率也已经达到了50%左右,这两个国家对外来输入采取的措施突然收紧?

    对南非这种情况,如果一旦明确这个病毒株可以突破原有的免疫屏障,那就意味着,我们必须对已有的所有疫苗体系做调整,开始进入流感疫苗接种模式,也就是说每年要根据病毒变异情况,迅速构建新的疫苗。但是也意味着日子会变得更难。

    6. 据路透社报道,为防止疫情入侵,以色列27日宣布将关闭边境,禁止所有外国旅客入境,成为全球首个因“奥密克戎”毒株而封锁国境的国家。以总理贝内特表示,这项禁令可能将持续14天,这种变异毒株“非常令人担心”,以色列“在进入紧急状态的边缘”,所有人都要严阵以待。

    7. 这种情况下可以判断,这次南非的变种病毒出现有偶然性,但是否会对目前初步建立的脆弱人群免疫构成威胁,需要两周左右的观察时间。为什么初步定为两周内,是因为现在全球流行病学数据,以及病毒中和试验数据,在两周到数周内都会出结果。这些工作复旦团队和中国多个兄弟科研团队都在同步进行。

    张文宏同意香港大学病毒学家金冬雁教授的看法,“新冠病毒的变异是受到一定限制的,总的来讲,新冠的很多变种都没有存活下来,即使是存活下来的部分变种,其中也只有极少数能够成为优势株。从疫情暴发到现在,起码发现了上百种变异株,但只有一个德尔塔能留下来,过去贝塔和伽马变异株也被证明有比较强的免疫逃逸特性,但它们在和德尔塔的传播比赛中还是落败了,最后无声无息就消失了。”

    张文宏最后提及,对中国目前还不会产生大的影响,中国的快速响应与动态清零策略,是可以应对各种类型新冠变种的。新冠病毒再变,还是新冠病毒。

    中国目前处于动态清零策略所赢得的战略机遇期内,正在加速构建下阶段应对常态化抗疫所需要的科学支撑,包括形成足以支撑世界开放的有效疫苗与药物储备,以及公共卫生及医疗资源储备。“基于科学与团结,我们可以应对德尔塔,也能应对奥密克戎。”

    吴尊友:戴口罩保持社交距离对所有变异株都有效


    11月28日,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在“《财经》年会2022:预测与战略”上表示,现在全球来说,主要是欧洲的疫情最为严重,今冬明春流行毒株主要是德尔塔,变异毒株奥密克戎能否发展成为主导毒株,需要进一步密切观察


    吴尊友表示,南非发现的变异毒株奥密克戎是一种新的变异毒株,变异位点相对于前几次较多,达到了32个变异位点。数学模型显示,奥密克戎的传染性比德尔塔还强,但不管怎么变异,戴口罩、保持社交距离等公共卫生措施对所有变异毒株都是有效的。


    “大家对奥密克戎不必过于担心,它刚刚出来,真实面貌怎么样,我们还不能完全认识,在真实世界它会不会超越德尔塔成为全球的主要流行毒株,不仅仅取决于它的生物特性,还取决于人的社会特性。”吴尊友指出。


    编辑:陶丽萍
    责编:刘桂莲
    审核:程云
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